前交叉韧带重建术后第二期(2~4周)

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前交叉韧带重建术后第二期(2~4周)

  本系列康复计划内容总结自《骨科术后康复指南》及各类机构的ACL康复指南,仅适用于前交叉韧带重建术后患者康复,对于术中伴随有半月板缝合/切除、侧副韧带重建等手术处理的患者存在差异。

  请与手术/临床医生或治疗师等专业人员进行沟通后,根据个人的实际康复情况,参考或适当调整康复计划。

  术后的症状较复杂多变,本文仅作为整体性的康复计划参考。个性化、针对性的康复计划更有效、更安全,您可以通过术康联系专业康复师进行一对一的康复评估/治疗。

  第一期(术后2~4周)

  本阶段康复重点:维持伸直角度,持续提高被动和主动屈曲角度,脱拐行走并改善步态,增加股四头肌肌力。

  第二期康复目标

  1、患肢关节活动度达到0~120°

  2、恢复正常步态

  3、迈上20cm阶梯

  注意事项

  1、预防伤口感染

  2、适当冰敷,避免肿胀

  3、避免过多制动

  4、避免摔倒,合理使用支具

  以下动作请量力而行,动作无先后顺序之分,请遵循少量多次的原则在每天多次进行少量康复训练。

  1. 仰卧足跟滑床

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  维持主动屈伸膝角度

  注意:

  ① 感受患侧大腿后侧肌群持续发力

  ② 动作缓慢,避免快速屈伸活动

  ③ 每日少量多次反复练习

  方法:

  患者仰卧,患侧主动发力,沿床面滑行屈腿至最大,再缓慢伸直患侧。

  2.站立位末端伸膝

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  增加股内侧肌肌力,改善伸直能力

  注意:

  ① 感受患侧大腿前侧肌群持续发力

  ② 动作缓慢,避免快速屈伸活动

  ③ 每日少量多次反复练习

  ④ 可辅助伸直至最大角度

  方法:

  患者站立,轻微屈膝,重心移至患侧下肢,尝试主动伸膝至最大。可尝试给予阻力/助力

  3.长坐位泡沫轴弹力带辅助伸膝

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  改善/维持膝关节伸直角度

  注意:

  ① 尽力延长维持伸直的时间

  ② 保持脚尖指向上方

  ③ 身体前倾

  方法:

  坐位,患侧脚跟下方垫泡沫轴等物体,使窝处悬空,弹力带绕于脚底使脚踝处于背屈状态,身体前倾感受膝关节的拉伸

  4. 扶椅半蹲

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  改善/维持股四头肌力量

  注意:

  ① 固定椅子避免摔倒

  ② 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

  ③ 躯干前倾,臀部后坐

  ④ 屈膝小于60度

  方法:

  双手扶椅站立,两脚分开与肩同宽,缓慢下蹲至60度左右,再缓慢站起

  5. 扶棍上楼梯

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  改善日常生活能力,提高下肢肌力

  注意:

  ① 渐进增加台阶高度

  ② 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

  ③ 尽量伸直膝关节至最大

  方法:

  患者面朝台阶,扶持支撑物,患侧肢体向前缓慢迈上台阶至完全站直位置。

  6. 侧卧抗阻侧抬腿

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  增加臀肌肌力

  注意:

  ① 全程保持膝关节伸直位

  ② 轻微后踢腿(髋后伸)位进行动作

  ③ 动作缓慢,避免快速屈伸活动

  方法:

  健侧卧位,患侧伸直膝盖并紧贴于身后的墙壁,轻微后伸顶墙,缓慢沿墙壁做上下滑动

  7.仰卧足跟滑墙

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  增加屈膝角度

  注意:

  ① 动作缓慢,避免快速屈伸活动

  ② 尽量主动参与

  方法:

  靠墙仰卧,将患侧屈曲至最大脚踩于墙面,沿墙逐渐下滑至可承受的屈曲末端。

  8. 髌骨松动

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  维持髌股关节的活动

  注意:

  ① 注意伤口的防感染处理

  ② 髌股向上、向下、侧方活动均需要进行松动

  方法:

  坐位,膝关节伸直,用拇指和食指分别卡住髌骨的上下/左右两端,双手配合缓慢推动髌骨至最末端位置。

  9. 扶墙弓步蹲

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  请根据自己情况适当放慢动作

  目的:

  提高下肢肌力

  注意:

  ① 控制下蹲幅度在可控范围内

  ②脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

  方法:

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